Правила внутреннего распорядка для пациентов амбулаторно-поликлинического отделения КГБ №3

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Правила внутреннего распорядка для пациентов государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Керченская городская больница №3» (далее – Правила) – являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения порядок обращения пациента в поликлиническое отделение, права и обязанности пациента, правила поведения в амбулаторно-поликлиническом отделении, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями руководителей структурных подразделений и иными локальными нормативными актами.

Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГБУЗ РК «КГБ №3» или ее структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов амбулаторно-поликлинического отделения больницы включают:

1.1.1. порядок принятия пациента на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлинические структурные подразделения учреждения и порядок организации приема пациентов;

1.1.2. права и обязанности пациента;

1.1.3. особенности внутреннего распорядка при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара;

1.1.3. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;

1.1.4. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

1.1.5. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам.

1.2. В амбулаторно-поликлинических структурных подразделениях учреждения здравоохранения с правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в стационарных структурных подразделениях - под роспись в медицинской документации.

2. ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ

2.1. При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент, как правило, обращается в регистратуру поликлиники, которые являются структурными подразделениями учреждения обеспечивающими регистрацию больных на приём к врачу и вызова врача на дом.

2.2. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане, постоянно проживающие в районе обслуживания, и иногородние граждане, постоянно проживающие в районе обслуживания, закрепляются за учреждением для получения гарантированной первичной медико-санитарной помощи. Допускается получение гарантированной первичной медико-санитарной помощи в учреждении по месту временного жительства (по заявлению пациента и с разрешения руководителя учреждения).

2.3. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), пациент, как правило, должен обращаться в отделение скорой медицинской помощи по телефону 03 или кабинет неотложной помощи поликлиники (каб. № 2).

2.4. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении или на дому.

2.5. В регистратуре структурных подразделениях учреждения на пациента оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными действующим законодательством.

Медицинская карта на руки пациенту не выдается!, а передается в кабинет врача регистратором. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлиники без согласования с руководством.

2.6. В регистратуре поликлиники и амбулаторий, при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, которая храниться в регистратуре и в которую вносятся следующие сведения о пациенте:

- фамилия, имя, отчество (полностью);
- пол;
- дата рождения (число, месяц, год);
- адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
- серия и номер паспорта;
- личный номер;
- гражданство;
- номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
- реквизиты удостоверения беженца (для беженцев).

2.7. Приём больных врачами поликлиник, проводится согласно графику. Врач может прервать приём больных для оказания неотложной помощи больному.

При обращении за медицинской помощью в поликлинику пациент обязан:

• соблюдать режим работы медицинского учреждения, требования пожарной безопасности, санитарно-противоэпидемический режим;
• при посещении диагностических и лечебных кабинетов пользоваться сменной обувью, либо бахилами;
• выполнять назначения лечащего врача;
• соблюдать рекомендуемую врачом диету;
• сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
• оформлять в установленном порядке отказ от получения информации против своей воли о состоянии собственного здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания;
• оформлять отказ или согласие на проведение медицинского вмешательства;
• уважительно относиться к медицинскому персоналу, доброжелательно и вежливо – к другим пациентам;
• бережно относиться к имуществу ЛПУ;
• при обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом дежурному администратору, персоналу поликлиники.

В помещениях медицинского учреждения запрещается:

• находиться в верхней одежде;
• cтавить детей на подоконники, пеленальные столы, стулья и банкетки для сидения;
• пользоваться лифтом детям без сопровождения родителей;
• громко разговаривать, шуметь;
• пользоваться сотовым телефоном на приеме;
• курить в зданиях и помещениях ЛПУ;
• распивать спиртные напитки, употреблять наркотические и токсические средства;
• появляться в состоянии алкогольного и наркотического опьянения (за исключением случаев когда пациент нуждается в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи).

2.8. При необходимости получения амбулаторной медицинской помощи пациент обращается в регистратуру поликлиники, которые являются структурными подразделениями учреждения, обеспечивающими регистрацию пациентов на прием к врачу и вызов врача на дом.

Режим работы поликлиник: понедельник – пятница с 8:00 до 18:00, суббота с 8:00 до 14:00. Воскресенье – выходной.

Предварительная запись пациента на прием к врачу поликлиники осуществляется:

- непосредственно в регистратуре;
- через контактный центр по телефам регистратур.

Запись пациента на амбулаторный приём осуществляется при наличии:

1. документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельство о рождении)
2. страхового медицинского полиса
3. страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда России (СНИЛС)

Информацию:

• о времени приема врачей всех специальностей с указанием часов приема и номеров кабинетов;
• о правилах вызова врача на дом;
• о порядке предварительной записи на прием к врачам;
• о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем;
• адреса подразделений

пациент может получить в регистратуре в устной форме, на информационных стендах, расположенных в холле поликлиники, на интернет сайте учреждения http://kerchgb3.ru/ .

При записи на прием у регистратора пациенту выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии пациента, специальности врача, телефона регистратуры и адреса поликлиники.

Направления на диагностические исследования и медицинские процедуры выдаются лечащим врачом.

Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, в том числе в дневном стационаре осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования.

При амбулаторном лечении (обследовании) пациент обязан:

• являться на прием к врачу в назначенные дни и часы;
• соблюдать лечебно-охранительный режим, предписанный лечащим врачом;
• информировать сотрудников регистратуры заблаговременно о невозможности явится на прием в указанное время.

Плановый приём врачами-специалистами осуществляется по направлению участкового врача-терапевта по предварительной записи, при необходимости срочной консультации (по экстренным показаниям) в день обращения.

Вне очереди принимаются:

• Герои Советского Союза;
• Герои РФ и полные Кавалеры ордена Славы;
• Герои Социалистического Труда и полные Кавалеры ордена Трудовой Славы;
• инвалиды войны;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны и инвалиды боевых действий;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• бывшие несовершеннолетние узники фашизма;
• почетные доноры;
• медицинские работники.

Медицинская помощь на дому оказывается пациентам:

• при инфекционных заболеваниях;
• при необходимости соблюдения пациентами домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
• при тяжелых хронических заболеваниях, ограничивающих пациента в передвижении;
• при острых заболеваниях у детей до улучшения состояния их здоровья.

Приём вызовов на дом осуществляется по телефонам регистратур поликлинических отделений.

Участковый терапевт оказывает медицинскую помощь на дому в день поступления вызова.

Время ожидания медицинского работника не превышает 6 часов с момента вызова.

Объём медицинской помощи на дому определяется врачом, выполняется средним медицинским персоналом.

Повторный приём пациента осуществляется в день и время, назначенное врачом.

Неявка на приём в назначенное время является нарушением больничного режима.

Диагностические службы (клинико-диагностическая лаборатория, отделение функциональной диагностики, рентгенодиагностическое отделение, кабинет ультразвуковых исследований и др.) принимают пациентов по направлениям терапевтов и врачей-специалистов поликлиники.

Порядок приёма пациентов, направленных на обследование и консультацию в поликлинику из других лечебных учреждений, регламентируется договором между поликлиникой и этими ЛПУ.

В случае необходимости направления на консультацию или госпитализацию в другие лечебные учреждения пациенту выдаётся направление установленного образца и выписка из медицинской карты амбулаторного больного с подписью заместителя главного врача.

Работают следующие комиссии:

- Врачебная (Пн, Ср, Пт. С 9:00 час. до 12:00 час. ), каб. № 113:

1. продление листков нетрудоспособности свыше 15 дней;
2. направление больного на МСЭК;
3. оформление льготных рецептов;
4. выдача заключений на санаторно-курортное лечение;
5. выдача заключений на мероприятия медицинской реабилитации;
6. выдача заключений по периодическому медицинскому осмотру;
7. выдача заключений по допуску к профессиональной деятельности, обучению в образовательных учреждениях;
8. выдача направлений на высокотехнологичные методы лечения;
9. проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников;
10. рассмотрение жалоб и обращений по вопросам, связанных с оказанием медицинской помощи.

- Медицинская комиссия по выдаче медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами; комиссия для получения лицензии на право владения оружием, проводятся по расписанию:

Врач- терапевт – Чернявская Л.В.
Пн-Чт -  с 16:00 час. до 18:00 час.

Врач-окулист – Данилова Г.П.
Пн  - с 14:00 час. до 16:00 час.,  Вт-Пт  - с 11:00 час. до 13:00 час.

Лор-врач — Марченко А.Л
Вт, Чт – с 15:00 час. до 18:00 час.,   Сб - с 8:00 час. до 12:00 час.

Врач-невролог -  Шевченко Т.А
Вт, Чт  - с 15:30 час. до 18:00 час.,  Ср, Пт  - с 10:30 час. до 13:00 час.

- Регистрация направлений в областные и иные учреждения, направления на стационарное лечение осуществляется в окне №1 регистратуры.

- Выдача рецептов лицам, пользующимся льготными лекарственными препаратами, согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2016 год, производится ежедневно с понедельника по пятницу в каб. № 308 с 08:00 час. до 15:00 час.

Лекарственные средства по ОНЛС выписываются у врача-терапевта участкового по месту жительства. Маломобильным больным льготные лекарственные средства доставляются на дом.

2.9. Оказание медицинской помощи на дому жителям осуществляется в первую очередь участковыми терапевтами. Консультации больных на дому узкими специалистами проводятся по назначению участкового терапевта или заместителя главного врача. Вызов врача на дом осуществляется по телефону через регистратуру поликлиники. При необходимости врач может проводить активное посещение больного на дому.

2.10. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно - с помощью информационных стендов, расположенных в холле поликлиники, а также на сайте больницы.

2.11. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре поликлиники пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача. Количество выдаваемых талонов к врачу определяется согласно нормативам нагрузки врача.

2.12. Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется амбулаторно-поликлиническими подразделениями учреждения после предварительного обследования больных с указанием предварительного диагноза или дежурным врачом.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

Права и обязанности пациентов утверждаются в соответствие с Федеральным Законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации».

3.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
• информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• обследование, лечение, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и нахождение в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
• перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения) при согласии другого врача не чаще одного раза в год;
• обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения;
• добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
• отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• обращение с жалобой к должностным лицам учреждения здравоохранения, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.

3.2. Пациент обязан:

• соблюдать правила внутреннего распорядка и поведения для пациентов;
• бережно относиться к имуществу учреждения;
• уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
• уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;
• представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
• выполнять медицинские предписания;
• сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
• соблюдать санитарно-гигиенические нормы: вход на отделения поликлиники в сменной обуви или бахилах, верхнюю одежду оставлять в гардеробе;
• соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях, курить только в специально отведенных для курения местах.

4. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ

4.1. В дневные стационары госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических структурных подразделений.

4.2. Прием пациентов, поступающих в дневные стационары в плановом порядке осуществляется в стационаре.

При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, Пациент сопровождается персоналом в палату.

4.2. В случае отказа от госпитализации врач в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах (отказ установленного образца).

4.3. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.

4.4. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе, предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.

4.5. Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.

4.5. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим дневным стационаром.

5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ

Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным Законом Российской Федерации «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006г. № 59-ФЗ.

5.1. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться в администрацию больницы или к дежурному администратору согласно графику приема граждан или обратиться к администрации больницы в письменном виде.

5.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

5.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

5.4. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

5.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

5.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

5.7. Письменное обращение, поступившее администрации поликлиники, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

5.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию поликлиники, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

6. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ

6.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

6.2. В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.

6.3. В случае отказа родственников пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.

6.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством

7. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

7.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.

7.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)

Выписка из амбулаторной карты, копия, справка, медицинское заключение предоставляется пациенту или его законному представителю в срок от 3 - 7 дней, т.к. подготовка документов требует определенного количества времени.

Выдача медицинских документов и их копий осуществляется только при наличии паспорта или доверенности.

СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ
№ п/п	Наименование документа	Срок изготовления
1	Справка	Не позднее трех рабочих дней с даты запроса
2	Медицинское заключение	Не позднее трех рабочих дней после окончания медицинских мероприятий
3	Ксерокопии	Не позднее трех рабочих дней с даты запроса
4	Выписка из амбулаторной карты	Не позднее 7 рабочих дней с даты запроса
5	Выписка из стационарной карты	В день выписки пациента из медицинской организации
6	Амбулаторная карта (оригинал)	Не позднее следующего дня после запроса
7	Медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания	В день обращения

• < Назад